Question 1

Verwendet Azmoth ein Sprachmodell für die Prüfung?

Accepted Answer

Nein. Die Prüfung läuft über ein deterministisches Regelwerk. Das ist die Voraussetzung dafür, dass dieselbe Eingabe zweimal dasselbe Ergebnis liefert und dass zu jedem Befund eine nachvollziehbare Begründung gehört.

Question 2

Entscheidet Azmoth eigenständig über die Abrechnung?

Accepted Answer

Nein. Zertifiziert ist nur, was eine verifizierte Regel entscheidet. Jeden Prüfhinweis entscheidet Ihr Team, und jede Entscheidung wird mit Person und Zeitpunkt protokolliert. Was abgerechnet wird, entscheidet die Abrechnungsstelle — Azmoth protokolliert, trifft die Entscheidung aber nicht.

Question 3

Was passiert bei einer Rückfrage der Erstattungsstelle?

Accepted Answer

Zu jedem Befund stehen im Prüfbericht die Regel, der GOÄ-Wortlaut und der Beleg-Hash der Lieferung; die Entscheidungen Ihres Teams sind mit Person und Zeitpunkt protokolliert. Die Rückfrage lässt sich beantworten, ohne den Fall zu rekonstruieren.

Question 4

Wird gegen die aktuelle oder die damals gültige Gebührenordnung geprüft?

Accepted Answer

Im Pilotbetrieb gegen den aktuellen GOÄ-Katalog. Die Engine ist auf mehrere Katalogstände ausgelegt und jeder Prüfbericht nennt die Fassung, gegen die er gerechnet wurde — historische Fassungen sind jedoch noch nicht hinterlegt. Bilden Sie Ihre synthetischen Testlieferungen deshalb an Behandlungsfällen der letzten 12 Monate nach. Ältere Fälle werden weiterhin vollständig geprüft; der Bericht weist dann ausdrücklich darauf hin, dass historische Regelabweichungen nicht erkannt werden können.

Question 5

Welche Daten reiche ich für den Piloten ein?

Accepted Answer

Ausschließlich synthetische Testlieferungen — keine echten Patienten- oder Abrechnungsdaten. Den Generator dafür stellen wir bereit. Eine Lieferung, die sich als Echtdaten ausweist oder dazu keine Angabe macht, wird von der Anwendung abgewiesen. Orientieren Sie die Fälle an Leistungsdaten der letzten 12 Monate: das ist der Zeitraum, für den der geladene GOÄ-Katalog die maßgebliche Fassung ist.

Question 6

Können bestehende Rechnungen geprüft werden?

Accepted Answer

Ja. Bestehende Rechnungen und PADnext-Lieferungen laufen durch dieselben Regeln; im Pilotbetrieb allerdings nur als synthetische Nachbildung. PADnext-Daten werden vor der Verarbeitung gegen das ADL-Schema validiert; fehlerhafte Lieferungen werden mit Angabe der betroffenen Zeile abgewiesen.

Question 7

Wie sind die Daten mehrerer Organisationen getrennt?

Accepted Answer

Jede Organisation hat eine eigene Datenhaltung. Ein Zugang sieht ausschließlich die Vorgänge der eigenen Organisation. Im Eigenbetrieb liegen die Daten ohnehin nur auf Ihrem Server.

Question 8

Wie aufwendig ist die Einrichtung?

Accepted Answer

Die Installation auf Ihrem Server ist ein Befehl und braucht keinen Internetzugang. Azmoth ersetzt keine Praxis- oder Abrechnungssoftware, sondern prüft an der Stelle, an der eine Lieferung vor dem Versand kontrolliert wird.

Häufige Fragen

Prüfung und Ergebnis

Pilot und Daten

Betrieb

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